贵阳卫生学校分享关于氧气的护理知识考点

发布日期：2021-01-13 作者：贵州卫生学校点击：

贵阳卫生学校分享关于氧气的护理知识考点：

(1)缺氧程度判断：根据临床表现及动脉血氧含量(PaO2)和动脉血氧饱和度(SaO2)来确定。

　　①轻度低氧血症：PaO2>50mmHg，SaO2>80%，无发绀，一般不需氧疗。如有呼吸困难，可给予低流量低浓度(氧流量1-2L/min)氧气。

　　②中度低氧血症：PaO230mmHg-50mmHg，SaO260%-80%，有发绀、呼吸困难、出现三凹征，需氧疗。

　　③重度低氧血症：PaO2<30mmHg，SaO2<60%，显著发绀、呼吸极度困难、出现三凹征，是氧疗的适应症。

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　　(2)氧疗方法

　　①鼻导管给氧法：简单舒适，是临床常用的给氧气方法之一。

　　②鼻塞法：适用于长期吸氧的患者。

　　③面罩法：给氧气时必须有足够的氧流量，一般需要6—8L/min。适用于张口呼吸且病情比较重的患者。

　　④氧气头罩法：适用于小儿。

　　⑤氧气枕法：适用于家庭氧疗、危重患者的抢救或转运途中，以枕代替氧气装置。

　　(3)氧疗的副作用：当氧浓度高于60%、持续时间超过24小时，可出现氧疗的副作用。常见的副作用有：氧中毒、肺不张、呼吸道分泌物干燥、晶状体后纤维组织增生、呼吸抑制。

　　(4)按照血气分析，呼吸衰竭的诊断标准：①Ⅰ型呼吸衰竭：单纯PaO2<60mmHg，PaCO2降低或正常，常见于换气功能障碍的疾病。②Ⅱ型呼吸衰竭：PaO2<60mmHg并伴有PaCO2>50mmHg，为肺泡通气不足导致。

　　(5)氧疗原则：Ⅰ型呼吸衰竭可给予较高浓度(>35%)吸氧;Ⅱ型呼吸衰竭一般在PaO2<60mmHg时才开始氧疗，应给予低浓度(<35%)低流量持续吸氧，一般给予1-2L/min，使PaO2控制在60mmHg或SO2在90%或略高，以防因缺氧完全纠正，使外周化学感受器失去低氧血症的刺激而导致呼吸抑制，反而会导致呼吸频率和幅度降低，加重缺氧和CO2潴留，甚至引起呼吸停止。

　　(6)对于急性心力衰竭的患者给予高流量(6-8L/min)氧气，加入20%—30%乙醇湿化，降低肺泡及气管内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气。