贵州卫校外科护理知识颅骨骨折的护理措施

颅骨骨折是指颅骨受暴力作用所致颅骨结构的改变。其严重性并不在于骨折本身，而在于骨折所引起的脑膜、脑、血管和神经损伤及脑脊液漏、颅内血肿及颅内感染等。

贵州卫校外科护理知识颅骨骨折的护理措施

出现脑脊液漏即属开放性损伤，处理重点在于避免颅内感染、促进硬脑膜愈合。贵州卫校外科护理知识颅骨骨折的护理措施应使用TAT及抗生素预防感染，大部分漏在伤后1～2 周自愈。若4周以上仍未停止，可行手术修补硬脑膜。若骨折片压迫视神经，应尽早手术减压。

(1)体位：绝对卧床休息，平卧位，头部抬高15°～20°，偏向患侧。维持上述特定体位至脑脊液漏停止后3～5天，目的是借助重力作用使脑组织移向颅底，使脑膜逐渐形成粘连而封闭脑膜破口。

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(2)嘱病人：①禁忌堵塞鼻腔、耳道，冲洗和滴药，不能挖鼻、抠耳。②贵州卫校外科护理知识颅骨骨折的护理措施避免颅内压骤升，勿用力屏气排便、咳嗽、擤鼻涕、打喷嚏等，以免颅内压骤然升降导致气颅或脑脊液逆流。

(3)护士：①脑脊液鼻漏者严禁经鼻腔置胃管，吸痰及鼻导管给氧，禁忌腰穿。②可以保持局部清洁：每日2次清洁消毒鼻前庭或外耳道，避免棉球过湿导致液体逆流颅内。

(4)贵州卫校外科护理知识颅骨骨折的护理措施注意有无颅内感染迹象：脑脊液漏属开放性骨折，应使用TAT及抗菌药物预防感染，若4周以上仍未愈合者，可行手术修补硬脑膜。若骨折片压迫视神经，应尽早手术减压。